很多患者会有这样的疑问：不小心把中药煎煮糊了，还能不能吃？首先要肯定的是，中药煎煮糊了是不能吃的，必须立即倒掉，还要洗净煎药器皿，重新换药煎煮。有的患者因为怕浪费，就把煎糊的药用水洗一遍后再重新煎煮，然而这种做法也是不可取的。煎糊饮片后，其有效成分发生改变。由于有效成分改变，药效就会降低或消失。药效降低或消失后，就达不到治疗效果。不仅如此，还可能会产生一些有害物质及副作用。
那么到底怎样煎药？煎药应该注意什么？
我们都知晓汤剂是中药较为常用的剂型之一。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法等方面都有一定的要求。倘若煎煮器皿的选择不正确，加水量过少，火力过于猛烈，煎煮时间过长，或者特殊药物的煎煮方法不当，都可能会致使把药熬糊。
介绍一下煎中药的方法以及煎药过程中的注意事项，以确保能正确煎药并保证疗效。
正确选择煎药器皿
煎煮中药以砂锅、瓦罐为佳，能用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，以防与药物产生化学反应，影响药效。最好选受热均匀的砂锅，如此能避免锅底温度过高致使质地较重的饮片烧糊烧焦。并且，要保证锅底干净，煎药前需彻底清除锅底的残留药渣和油垢。
煎煮过程中保证水量
浸泡中药饮片需用凉水，加水量要超过药物表面 3 至 5 厘米。浸泡时间依药材性质而定，若以叶、茎类药材为主的组方，可浸泡 30 分钟；若以根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡 60 分钟。总体而言，浸泡时间不能太久，以防引起药物分解和变质。
说到浸泡中药，很多患者会问，中药是否需要洗一洗，然后倒掉泡过药的水，煎煮时再接新的凉水呢？中药饮片无需清洗。因为饮片在上市前已经经过了净制，若对饮片进行清洗，会致使易溶于水的中药饮片以及饮片表面的辅料流失。而且在煎药前清洗饮片，会减弱或改变汤剂的原有药效，进而影响药效的发挥以及疾病的治疗。
一般中药要煎煮两次。第一煎加完水后开始煎煮，第二煎加水量是第一煎的 1/3 到 1/2。两次煎出的药液要去渣滤净，然后将它们混合在一起，再分两次服用。具体来说，就是先把浸泡好的中药饮片用武火（大火）煮沸，接着改文火（小火）煮 20 到 25 分钟，最后趁热滤出第一煎的药液。开始进行第二煎。往煎药的容器里添加凉水，添加的量要超过药渣表面 1 至 2 厘米。用武火将其煮沸。煮沸后，改成文火继续煎煮 15 至 20 分钟。再次趁药液还热的时候滤出药液。把两次煎出的药液混合在一起。然后分两次服用混合后的药液，每次大约 200 毫升。如果是儿童，需要注意减半服用或者遵照医嘱。
正确掌握火候
通常而言，解表药和清热药适宜用武火（大火）来煎煮，并且煎煮的时间要短，在煮沸之后煎煮 3 至 5 分钟就可以了；而补养药则需要用文火（小火）慢慢地煎煮，时间要长，在煮沸之后要继续煎煮 30 到 60 分钟。
把握中药的特殊煎法
如果药袋内有布袋包装的饮片，那么这类药就是包煎药。包煎的药物主要有以下几种情况：黏性强的药物、粉末状的药物以及带有绒毛的药物。需要用布将这些药物包装好，然后与其他群药一同煎煮，这样做是为了防止药液变得浑浊，或者刺激咽喉从而引起咳嗽，还能避免药物沉于锅底，在加热时出现焦化或糊化的情况。例如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。
饮片常见的特殊煎煮方法除了包煎之外，还包括先煎；还包括后下；还包括另煎；还包括烊化；还包括冲服。
一些金石、矿物、介壳类药物的有效成分难溶于水，先煎药主要指这类药物。这类药物应打碎先煎，需煮沸 20 至 30 分钟，然后再加入其他药物一同煎煮，这样能使有效成分充分析出。例如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。附子、乌头等药物的毒副作用较强。这些药物适宜先煎 45 至 60 分钟。之后再下入其他药物。久煎能够降低其毒性。这样有利于安全用药。
后下药主要指某些气味芳香的药物，这些药物如果久煎，其有效成分容易挥发，从而导致药效降低，所以必须在其他药物煎沸 5 至 10 分钟后再放入。例如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。另外，还有一些药物，虽然它们不属于芳香药，但如果久煎也会破坏其有效成分，像钩藤、大黄、番泻叶等。
一些贵重药材需要另煎，这样能更好地煎出有效成分。比如人参、冬虫夏草、藏红花等这些贵重药材。另煎药在煎煮之前应当浸泡，煎出的药液既可以单独服用，也可以和其他煎液混合后服用。通常其煎煮时间为 2 至 3 小时。
某些胶类药物及黏性大而易溶的药物需进行烊化。为避免入煎时粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单独用热水或黄酒将此类药加热溶化，即烊化后用煎好的药液冲服。也可以将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后再服用。像阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等就属于此类药物。
某些贵重药常需要研成细末制成散剂，用量较轻，为防止散失，会用温开水或复方其他药物煎液冲服。比如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉、松花粉等。
煎药时需要加盖，这样能保证药液温度。同时，要适时进行搅拌、翻动。只要掌握了以上这些煎药原则，煎煮中药就会变得得心应手。
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