文／本刊记者 朱玉芳
2020 年 6 月 21 日 15 时 30 分前后，中国新闻网有报道称。重庆市潼南区米心镇进行了报告，称该镇童家村的涪江河坝水域发现有人落水。随后，当地政府立刻组织起力量展开搜救工作。
初步调查显示，失踪的人员都是居住在附近米心镇小学的学生。他们在周末放假时自发相约，前往童家坝涪江河一处宽阔的河滩处玩耍。在此期间，有一名学生不小心失足落入水中，旁边的 7 名学生赶忙前去施救，结果导致施救的学生也一同落入水中。
到 22 日 7 时 10 分的时候，经过全力地进行搜救和打捞工作。重庆潼南区的 8 名落水小学生，全部被打捞到水面之上了。并且，这些小学生都已经没有生命体征了。
这条新闻令人痛心。因为疫情，儿童不用上学。青少年的安全问题再次受到关注。
《中国青年》杂志记者为此采访了全民互助急救平台“第一反应”的创始人陆乐。中国疾控中心和联合国儿童基金会曾发布相关数据，表明在中国，每年有超出 20 万名 14 岁以下的儿童青少年因意外伤害而死亡。“第一反应”开发了“青少年安全教育”课程体系。该课程体系曾被评为凤凰网行动者联盟公益盛典“年度十大公益项目”。它不仅向成人开放急救培训，也为青少年提供急救培训。通过游戏、漫画以及手机游戏等方式，普及急救技能。
“第一反应”创始人陆乐
创始人陆乐拥有多年的专业急救经验，他说：“意外伤害以及突发急症的黄金急救时间仅仅为 4 分钟，只有身边的人有机会挽救你的生命。我们的任务就是推广急救的常识。”
意外现场救助的五个关键能力
《中国青年》：当意外发生时，现场的人应该如何去做救助？
陆乐说，“第一反应”目前已服务 400 多个学校。在服务过程中，遇到过学生出现各种意外情况，像心脏骤停、意外受伤、食物中毒等，还有自杀行为。很遗憾的是，在绝大部分情况下，很少有人知晓该如何进行急救。这些年的实践让我们总结出了五个在意外现场进行救助的关键能力，这些能力是人人都能够学会的。我们希望这些能力能够帮助人们在遭遇意外状况时，做出最基本的且及时的应对措施。
把安全第一课带给山区的孩子
第一， 判断环境安全。
施救者要实施救人行动，首先必须确保自身的安全。如果所处环境不安全，那么有可能不但无法成功救人，反而会给被救者带来更大的伤害。今天我们看到的这条新闻报道，孩子不会游泳却去救溺水同伴，导致大家一起下去，这让人痛心；还有人从高处跳下，底下的人徒手去接，致使两人都受伤甚至死亡；另外，像煤气（一氧化碳）中毒这类情况，一人倒下后，其他人未做防护就直接进入危险空间去救，结果也都倒下了……这些类似情况都在告诉我们，在实施救助行为之前，必须要先判断环境是否安全。
第二，制止二次伤害，绝对不要好心办坏事。
从受伤原理角度来看，若一个人遭遇被车撞或者从高处摔下的情况，那么其颈椎、脊椎受伤的概率会非常高。在这种情形下，绝对不可以随意去拖拽他（她），也不能直接将他（她）抱起来，不然极其容易引发高位截瘫，甚至会导致死亡。
如果是服毒（药物）的情况，以前很多人认为需用催吐来排毒。但实际上，这是极为错误的做法。催吐容易引发呕吐物堵塞气管，进而导致窒息身亡；同时，呕吐物还可能被重新吸进肺部。这两种情况都会使伤害加重。正确的做法是将患者送到医院进行灌肠洗胃。
具备正确的知识才能够救人。倘若你懂得急救常识，当在现场看到有人在进行错误的急救时，就一定要去阻止。
第三， 没有反应、没有呼吸的情况，必须立刻急救，不能等。
当一个人没有反应且没有呼吸时，这表明他（她）的心脏已停止跳动，无法向全身供血。若人的大脑得不到血液供给，那么 4 分钟过后就会出现不可逆转的坏死情况；倘若 10 分钟都未获得供血，就会引发脑死亡，即变成植物人。
先判断是否有反应。这是个极为简单的 0 和 1 的问题。若一个人对外部的刺激没有反应，像拍打他（她）的双肩，呼喊他（她）的名字，其眼珠子不转，嘴巴不动，嘴唇不动，手指也不动，那就意味着这个人出大事了。
首先判断是否有呼吸。不能像很多影视剧中那样，将手指放到人的鼻子下面去试探。医学上的方法是俯下身子，从侧面观察他（她）的胸部是否有起伏。正常人一分钟大约呼吸 12 次，即每 5 秒钟呼吸一次。因此我们只需观察 6 秒钟，如果他（她）的胸部动了一下，就表明还有呼吸，要是没动则说明没有呼吸。这时候我们要立刻救助，不能等救护车了，这事永远不能等。
没有反应且没有呼吸，就意味着心脏骤停。此时需要立刻实施心肺复苏以及 AED 除颤，以让心脏重新为大脑供血。要将这个时间窗口从 4 分钟延长至 8 分钟、15 分钟，实际上就是在与时间赛跑，是在和死神赛跑。
黄金四分钟社会化急救
第四，大出血的情况。
人的血液是有一定量的。一个体重为 50 公斤的人，其体内大概有 8 升血液。当体内流出去的血液达到 2 升时，也就是流出去了自身血液总量的 25%，此时这个人往往就会陷入昏迷和休克的状态。
这时候我们需赶紧进行止血操作。两三分钟后，血液就会流过极限值。准备一块干净的布，或者是干净的衣服、毛巾等物品，将其摁住出血的部位。要是动脉被扎破导致血液喷射，因为血压较高，用手捂可能捂不住，此时要立刻用止血带扎住。
第五，服毒（各种药物）的情况。
刚才讲了不可以进行催吐。平躺仰卧这种姿势容易引发呕吐物堵塞气管或者回流的情况。我们应当让他（她）采取侧卧的体位，这样能方便呕吐物向外流出，而不会倒灌回体内。
校园安全：生命教育不能说说而已
2017 年，上海长宁区某小学的学生在学校食堂就餐时被食物噎住了。然而，他们没有得到及时的救助，最终导致死亡。听说了这件事，它给你带来了极大的触动吗？
陆乐说：事故发生前，我们已与学校联系好要给师生做急救课程培训。然而，还没去实施培训，就发生了这样的意外。对于气道梗阻的情况，实际上运用海姆立克急救法，即双手握拳在腹部下方用力向上顶，借助肺部的气体使异物喷出，若能恢复呼吸就没事了。但很可惜，在场的老师和同学，没有一个人懂得这种方法。等到救护车赶来，早已超过了黄金 4 分钟。事故发生之后，我带领着 80 位急救导师前往学校。接着，我们给全体师生开展了一场急救培训。
海姆立克急救法原理
2015 年，《中国青年》联合上海真爱梦想公益基金会推出了“儿童安全第一课”项目。在校园安全领域，“第一反应”开展了哪些工作呢？
目前已经培养出 3000 多名安全青少年宣讲师。
我们到学校给老师同学上培训课，这是一种轻的方式，通过这种方式为孩子们普及急救知识和技能。这些知识和技能包括在紧急时刻确认环境安全、正确呼救以及协助大人进行心肺复苏等。“第一反应”与宋庆龄基金会、腾讯公益基金会、真爱梦想公益基金会等存在合作。对于那些相对贫困的学校，基金会将会给予资金方面的支持。
若没有这套机制，以上海地区的数据为例，救活率低于 1%。
青少年“安全第一课”授课内容
《中国青年》提出，青少年自杀呈现出低龄化的趋势，那么该如何给青少年普及生命教育呢？
陆乐说：我们一直在进行探索。生命教育属于素质教育，大家都在提及这个词，但我们是否真的重视它呢？这并非仅仅给孩子们讲讲道理就可以的。
当一个人知晓如何去帮助他人时，他（她）便会自然而然地爱惜生命。若身边的人遭遇紧急状况，他（她）只有具备能够帮助别人的信心，才能够有挺身而出的担当。
最近江苏省有小学女生跳楼的相关报道，这让大家都深感痛心。有些人提出疑问，为何同学和家长会如此冷漠呢？他们为何会冷漠呢？是因为他们没有意识到自己应该去帮助别人。
一个人接受过急救训练后，自身会发生改变。这种情境式体验对生命教育很有帮助，通过学习，他们会主动去观察身边的人，也会主动去关心身边的人，不再仅仅是旁观者。
溺水的具体急救措施
监制：皮钧
终审：蔺玉红
审校：陈敏 刘晓
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本文概览：初步调查，失踪人员均为居住在附近的米心镇小学学生，周末放假自发相约，到童家坝涪江河一宽阔的河滩处玩耍，期间有一名学生不慎失足落水，旁边7名学生前去施救，造成施救学生一并落水。...