女性健康科普有何特殊之处
《子宫情事》是谭先杰所著，于 2016 年 8 月由中国妇女出版社出版，定价为 79.60 元。
谭先杰著有《话说生命之宫（上下卷）》，该书于 2023 年 6 月由中国妇女出版社出版，定价为 139.60 元。
谭先杰
2023 年 6 月，我创作了一本关于女性健康的科普图书，名为《话说生命之宫》。这本书出版了，它是《子宫情事》的全新修订版本。
《子宫情事》出版后赢得了专家和读者的称赞。它曾荣获科技部 2016 年全国优秀科普作品奖，以及《健康中国》2016 年度十大健康图书。此书前后印刷了 15 次，发行数量超过 10 万册。专家们称赞它是新时代科普作品的“正能量”，是成为“大流量”的典型。然而，像子宫、卵巢这类涉及女性生殖健康的词汇，在网络传播过程中容易被“机器人”进行过滤和屏蔽。为了破解这一难题，遂将《子宫情事》改名为《话说生命之宫》。
一
我是一名男性妇产科医生，经常会被问到“你为什么要当妇产科医生？”这个问题。在非正式场合，我通常会用开玩笑的方式来化解，比如说是组织分配的。而在正式场合，我的回答是：我的母亲因病去世了，她是因为妇科肿瘤而离开的，这让我走上了从医之路，所以我选择做妇产科医生。
母亲得的是什么妇科肿瘤，我一直不清楚。直到 2012 年，母亲去世 30 年后，我才得到可能的答案。那时我在国外学习，无意间以妇科肿瘤专家的身份对母亲的病进行了分析。最后我认为母亲患的是子宫内膜癌。这种病早期有绝经后异常出血的警示信号，若发现得早，治疗效果就会很好。遗憾的是，当年我的亲人们并不具备类似的医学常识。回国之后，在前辈的激励之下，我开启了科普创作以及传播的道路。
我在自媒体平台发表了好些女性健康科普短文，还被邀请到电台和电视台去做节目，同时在报刊上也发表了科普文章。另外，我和前辈一同主编了《协和名医谈妇科肿瘤》这本书。虽然人们对这本书的评价挺好，但我个人觉得它的风格偏向传统。我在网络上发布的诙谐科普文章多次被转载，这让我萌生了一个念头，那就是写一本供健康女性阅读的科普书籍，而不是给患者看的。
但是，如何才能达到这一目的却让我比较为难。
二
用故事形式写行医感悟和人文关怀是不错的，然而若用其写医学科普，即便内容生动活泼，也或许会暴露患者隐私；要是以北京协和医院的实名实地来写，情节虚虚实实，人物真真假假，就更可能让公众产生困惑，甚至误会。网络上那些用新潮语言写成的科普很吸引人，点击率也很高，我能否采用这种方式呢？
我很快就察觉到，男医生在书写关于男人的事情时，能够运用自如；女医生在书写关于女人的事情时，能够毫无顾忌。然而，唯独男医生在书写女性的事情时，只要用词稍微不恰当就会引发误会，正因如此，我不能太过随意、太过新潮。是否可以采取相反的做法，变得复古一些呢？
我来自重庆东部的土家族山寨。我的族人里，有的擅长唱歌跳舞，有的善于编写顺口溜。在童年时期，我和母亲一起为生产队放牛，那时候她很早就教我背诵《三字经》。或许是因为这个缘故，我属于擅长编写顺口溜那一类的人。我看过《三国演义》《红楼梦》等古典小说，也看过金庸的武侠小说，这些小说都是章回体结构，让人欲罢不能，能够一气读完。于是，我就萌生了借用章回小说形式来写一本女性健康科普读物的念头。
三
从哪里开始切入呢？我自然而然地想到了那个孕育着人类生命的器官，也就是子宫。所以，决定以子宫为中心，讲述与女性怀孕、分娩以及生殖健康相关的问题。
我首先对妇产科的专业知识进行了梳理。接着开始进行写作。在写作过程中，基本上没有参考其他书籍。仅仅凭借自己在妇产科工作的 20 多年经验，顺着思路持续往下写。等到对每一章进行修订的时候，再去查找资料并核实数据。
付印之前，我特意邀请了科室内的同事来进行学术把关。经过多次推敲后，把书名确定为《子宫情事》。这里的“情”，一方面是与子宫相关的病情，另一方面是母子之间相连的亲情，还有男女之间的爱情。因为子宫是女性的生殖器官，承载这些“情”是理所应当的。
全书分为上卷和下卷，它采用章回体的结构，总共 112 回。回目的内容由七言的“诗”构成，能够概括其主要的内容。
每一回都以一段 100 字左右的文字开篇。接着对所涉及的器官以及常见疾病进行评书式的讲解。有时会以一场战争的形式来演绎女性子宫及其周围的故事，因为人与疾病的对抗如同战争，病人是主力，医生是友军。有时还会运用新潮网络语言或打比方，行文看似随意，实则有逻辑，语言通俗但道理科学。目的仅有一个，那就是将问题阐述清楚、讲解明白，让读者能够领会深奥的医学知识。
《话说生命之宫》出版时，在形式方面进行了两项改动。有专家提出建议，因为它是章回体，那么为何不仿照《水浒传》或者《三国演义》的做法，每一回都用一首诗或者对仗句来进行总结呢。我采纳了这一建议，在每一回正文的末尾添加了一首七言古诗。我只是力求押韵，对于平仄并不拘泥。这首七言古诗基本是作者家乡渝东土家族的民间文学形式，也就是喊彩（只求押韵的即兴打油诗）的翻版，只是起到点缀的作用，读者不必过于认真。
《子宫情事》每一回回目的前半部分是七言“诗”，这是其创作特色之一。然而，有专家提出建议，认为不应让每一回目的前半部分是一句意思不完整的七言“诗”，而应精练为四个字，使其像《千字文》那样朗朗上口，既能与文末的总结诗相呼应，又不会重复。我再次接受了这一建议。
让女性在自身健康之时关爱自己，知晓健康知识，拥有健康状态，展现美丽风采，这是《话说生命之宫》的一个小目标；在当前我国人口形势较为严峻的大环境下，保护作为人类繁衍执行器官的子宫的健康，是医学领域需要完成的一项大任务。期望《话说生命之宫》能够为此献出一份微小的力量，助力中国的健康事业。
《“健康中国 2030”规划纲要》表明，将健康知识进行普及，把全民健康素养水平提升上去，这是提升全民健康水平最为根本、最为经济且最为有效的举措之一。在 15 个专项行动里，健康知识普及行动被置于首位。联系《话说生命之宫》的创作过程来看，我觉得健康科普存在其独特之处。
健康科普的内容具有特殊性。像自然探索中的深空、深海、深地以及博物等领域，有的在空间上与我们相距遥远，像银河系、河外星系那样；有的在时间上与我们相隔久远，如同侏罗纪、夏商周和秦汉唐等；还有的在种属关系上与我们差异很大，像恐龙、各种生物、飞禽走兽等。在进行科普时，通常不会考虑人的感受，重点在于不会出现原则性错误。
健康科普的内容涉及疾病或生理现象。当以故事和事例的形式进行科普时，必须注意保护患者隐私，不然会给病人带来二次伤害。在这方面，我的经验是先对患者的年龄、住地、就诊时间等进行移花接木式的处理，然后发给患者审阅，并且得到患者的同意，以确认不会给患者的生活和工作带来负面影响。
其次，健康科普的容错性比较小，要满足众多人的不同需求是很困难的。与其他学科的科普相比，健康科普更加严谨，这是因为它涉及到健康和生命，哪怕只是稍微有一点差错，结果就会相差很大。并且，医学知识大多是枯燥且深奥的，没有生病的人不愿意看；同行的人则觉得其中有很多瑕疵，不忍心看。
首先，健康科普的受众存在受限情况。通常来说，科普的主要受众是青少年，然而健康科普很难将青少年当作重点人群。一方面，青少年通常自身身体健康，所以缺乏获取相关知识的意愿；另一方面，相较于游戏和短视频，健康科普显得较为乏味且难以理解。
当前学校的健康科普内容主要包含用眼健康、脊柱健康、青春期健康等方面。这些内容都需要像布置任务一样去“灌输”给孩子们，导致孩子们缺乏主动性。因此，就需要健康科普工作者不断提升创作水平，创新传播形式，以此来激发孩子们的兴趣。
最后，女性健康科普存在特殊之处。狭义的女性健康指的是女性生殖健康，一般被称作妇人问题或者妇科问题，大多被归到“儿童不宜”的范畴内，不适合在众人面前进行讲授。即便对于权威媒体来说，也会对其有所回避。某权威媒体曾经邀请我制作一期面向青少年的节目，然而当他们了解到我准备讲解孕育人类生命的重要器官——子宫以及其健康问题后，便断然拒绝了。
女性是家庭的核心部分。她的健康不但与自身相关，也与家庭的幸福有关，还与人类的繁衍以及社会的进步相关。尤其在当下我国老龄化问题越发严重，出生人口持续降低的严峻人口形势当中，“关爱妇女，保护母亲”这一点非常重要，必须维护好承载着人类繁衍的物（子宫）以及人的（女性）健康。
（作者系北京协和医院妇产科主任医师）
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