痔疮属于最常见的肛肠疾病。随着年龄不断增长，其发病率逐步升高。依据不完全的调查统计，在我国，痔疮的人群发病率已接近 50%。妊娠期的妇女，由于腹压有所增高，会致使肛周的血液回流受到阻碍。孕妇和产妇成为痔发病的一个高峰人群。老年人容易出现便秘情况，在排便时腹压会增高，这样就容易引发痔疮发病。因为痔疮是如此常见，所以大家有必要去认识并且了解它的基本常识以及防治办法。不可将便血和肛周团块的表现都一概理解为痔疮，以免延误其他疾病的及时治疗。
冬季即将来临，现在向大家介绍一下痔疮疾病的相关情况。痔疮疾病有其特定的病因，同时也会有一些临床症状表现出来。并且还有一些简单的防治办法可以供大家参考。
1.什么是痔疮？
人体肛管黏膜下有一层环状结构，它由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，被称为肛管血管垫。肛垫就像一个胶垫，能够协助括约肌封闭肛门。当肛垫病理性肥大并且移位，肛周皮下血管丛的血流出现淤滞而形成团块时，这种团块就被称为痔，也就是大家平常所说的“痔疮”。
2. 痔的分类
齿状线是直肠与肛管的交界线。在胚胎时期，其上下组织的发育来源不一样。齿状线的上下，血管的来源不同，神经的来源不同，淋巴的来源也不同。
内痔位于齿状线以上，是由肛垫肥大且下移而形成的，其表面被黏膜所覆盖，主要表现为出血和脱垂。
外痔位于齿状线以下，其表面是由皮肤所覆盖的。它主要的症状表现为疼痛、有异物感以及肛门瘙痒不适。
混合痔：在齿状线附近，痔内静脉丛和痔外静脉丛发生曲张，并且相互贯通融合而形成。其表面有皮肤黏膜交界组织覆盖。这种痔可能同时具备内痔和外痔的共同症状。
3. 内痔的分度
痔疮症状有轻有重，可分为四度或称四期。不同分期的痔疮，其症状的轻重程度不一样，治疗的方法也各不相同。
Ⅰ度的情况为：排便时有血，表现为带血、滴血或者喷射状出血；便后出血能够自行停止；没有痔脱出。
Ⅱ度: 常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度的情况是：偶尔会有便血现象。在排便时，或者长时间站立、咳嗽、劳累、负重的时候，痔会脱出，需要用手将其推回原位。
Ⅳ度: 偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
4. 痔的临床表现
便血：内痔和混合痔早期会有无痛性间歇性便后出鲜血的表现。这是因为粪便摩擦致使痔表面黏膜破裂，排便用力会引起痔血管破裂，还有痔表面黏膜因反复摩擦、炎症及糜烂而出血。此时便依然呈黄色或棕褐色，新鲜血会滴在或喷洒在便的表面，症状更轻的患者仅在手纸上能见到新鲜血迹。在痔疮早期，患者排便结束后，肛垫会回缩，肛门闭合，出血便会自行停止。
内痔或混合痔在第二、三、四度时可能会有痔块脱出的表现，不同分期的患者其痔块脱出的程度不一样。较轻的情况是便后痔块能够自行还纳回去，而严重的情况则是痔块反复脱出且无法还纳。
合并血栓形成时会出现肛周疼痛；感染时会出现肛周疼痛；痔块嵌顿时会出现肛周疼痛；血运障碍导致组织坏死时也会出现肛周疼痛。
痔块脱出的人常常伴有瘙痒。因为痔块反复脱出，会使肛门括约肌变得松弛，肠道分泌物流出后刺激到肛周皮肤，从而导致肛周出现潮湿、瘙痒以及湿疹的情况。
5. 治疗
避免长期饮酒，避免大量食用辛辣刺激性食物，避免肛周感染等以去除诱因。多吃蔬菜，多喝一些水，让大便保持松软且通畅。不要长时间排便，要注意保持肛门的清洁，只要做到这些，就能防止并发出血、痔块脱垂等症状的发生。
治疗的目的是消除症状。所以当出现痔出血、脱垂、嵌顿、疼痛、血栓形成等症状时，才需要进行治疗。
一般治疗包括：改变饮食习惯，进行坐浴，实施热敷，应用痔疮栓等，这类治疗适合早期轻症病人。对于长期便秘的病人，要改变饮食习惯以软化粪便，必要时适当使用缓泻药物。用 1:5000 高锰酸钾液在 42℃下坐浴 15 分钟，每天 1 至 2 次，这样可以改善肛周血液循环，消除炎症。坐浴之后进行痔疮栓治疗。若痔核脱出且不能自行还纳，需用手轻轻推回，以防嵌顿。
保守治疗失败了，对于三、四度痔疮病人来说，他们已经失去了保守治疗的意义，并且不再具备可逆性。在这种情况下，选择到医院由专科医生进行治疗是很有必要的。
【本期专家】
张智成是沈阳医学院附属第二医院普外肿瘤科的副主任医师。他的专业特长包括：对肛肠疾病进行外科手术治疗；负责普外科急腹症的抢救与治疗工作；开展腹腔镜微创外科手术治疗；进行消化系统肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤的手术治疗；实施肝胆系统疾病的外科手术治疗；开展腹外疝手术治疗。
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希望本篇文章《痔疮的病因、症状及防治方法全面解析：冬季健康指南》能对你有所帮助！
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