指导老师：鲁钦正
所在单位：江南大学
所属团队：江南大学博爱青春志愿服务团队
摘要：应急救护知识与技能是红十字生命健康安全教育项目的重点内容，也是青少年科普教育的必要行动。其普及程度对保障人民群众生命健康意义重大。然而，目前我国各年龄阶段群体的急救知识与技能普及率较低，急需进行改善和提升。报告分析了心肺复苏、海姆利克等急救知识在儿童、青少年、青年以及老年人各个年龄段人群中的普及程度、了解途径以及需求。总结归纳出当前应急救护普及工作存在的痛点难点，提出通过志愿服务来助力应急救护知识的普及，优化应急救护的网络宣传，提升全民的自救互救意识与能力，为推动社会应急救护的普及提供路径参考。
关键词：急救知识；普及程度；医学科普；急救培训
一、调研背景
目前我国青少年急救知识与技能亟需改善和提升。日常生活中很多致命性疾病要成功救治需“争分夺秒”。在我国，专业急救人员从接到呼救电话到到达现场，平均时间大概在 10 到 15 分钟。所以对普通公众进行急救知识宣传和急救技能培训非常重要。
二、调研目的
确保施救者操作规范。同时明确为团队进行急救知识与技能宣讲的讲述方向与重点要点。这样能对群众院前急救技能的掌握与提升提出实质性建议，也能提升应急救护知识和技能的普及程度，助力急救知识传播，守护生命健康。
三、对象与方法
本次调研主要以查阅相关文献来设计调查问卷，并且采用随机抽样的方式开展调查，这样做是为了消除偶然因素，从而能够反映群众的真实情况。本调查问卷首先从被调查者的基本信息开始，接着让被调查者对自身急救知识与技能的掌握程度进行自评，同时呈现不同类型的应急救护案例，让被调查者选择正确合适的具体急救知识与技能，并且了解对应急救护培训的相关需求等，最后进行归纳总结，得出相应的结论。掌握急救程序，人们就能作出明智的决定，其中包括在紧急情况下该采取何种措施。这样既能让人们更好地保护自己，又能通过了解急救措施和程序来守护他人的生命健康。
文献法：实践队员首先根据实践活动的需要，在开始之前利用空余时间。他们阅读了以“应急救护”“急救培训”“急救知识普及”等为关键词的文献。阅读之后，队员们进行了讨论。通过讨论，他们了解了急救知识培训的开展情况，掌握了目前急救普及的现状，进而确定了下一步的调研目标。
2.问卷调查法：本研究中的调查对象为所有不同年龄段群众。大纲是根据早期阅读相关文献编定的急救普及内容。在本研究中，采用了访谈法和问卷调查法，其目的主要有以下几个方面：一是要了解急救培训活动的开展情况；二是要了解当前人们对急救知识的掌握程度；三是要了解当前群众对急救知识的需求情况；四是要了解群众希望通过何种方式了解哪些类型的急救知识。
访谈法：实践队员在活动开展期间，进行面对面的访谈。通过这种方式，深入了解群众对急救知识的掌握情况，同时也了解群众对这次急救知识培训的看法。
操作示范与现场演示：借助急救模拟人和相关道具，开展现场急救技能的培训工作。
调查数据从网络导出并生成 Excel 文档。数据导出后，先进行清理核查和一致性检验，接着剔除未应答和不合格的数据，然后进行逻辑检查。确认无误后，对调查资料进行整合分析，最终完成调研报告。
该问卷通过随机选取的方式对不同年龄段的人员展开问卷调查。问卷的参与人数为 303 名，主要是针对各个专业的在校大学生进行调查的。
四、结果
（一）急救知识普及程度
1.群众是否接受过专业的急救技能培训
回收的 303 份有效问卷中，有 126 人接受过专业的急救技能培训，这占总数的 41.6%。调查问卷结果表明，青少年及青年接受过专业急救技能培训的比例仅为 34.3%，而儿童接受专业急救技能培训的比例最高，为 55.6%。
图 1 群众是否接受过专业的急救技能培训
近年来，我国的急救培训工作有了较快的进展。然而，与庞大的人口基数相比较而言，掌握救护技能的人员所占的比例依然是比较低的。《中国公共卫生管理》在 2021 年所披露的数据表明，我国应急救护知识和技能的普及程度仅仅只有 1%左右，目前仍然处在较低的水平。《健康中国行动（2019—2030 年）》提出要鼓励开展群众性应急救护培训，到 2030 年要把取得急救培训证书的人员比例提升到 3%及以上。为了能够稳步达成这一目标，专家呼吁要进一步加快对群众进行应急救护培训的普及程度。普及率较低的背后是应急技能培训人才的匮乏。当急救培训率较低时，消防、公安以及医护人员是应急救护培训的主要力量。然而，经过实地调研得知，医院存在人力资源不足的问题，没有多余的精力对公众进行大规模的技能培训。在这种情况下，具有医学专业背景的学生便成为了政府部门、社会公益组织进行应急培训的有力助手，能够有效地提高应急培训的普及率。
2.群众接受急救知识的途径
调查显示，在调查问卷中，通过网络媒体了解的人数比例最高，为 69.3%；家人朋友了解急救知识与技能的比例是 29.6%；纸质媒体了解急救知识的比例为 43.2%；学校、社区宣讲获得急救知识的比例是 57.4%；医疗机构以及医务工作者了解急救知识的比例为 59.7%；其他方式的比例为 13.2%。
此外，通过访谈得知，我国群众急救知识主要是从网络媒体获得的。然而，这种途径存在不足，即缺乏相关培训，导致急救知识与实践相脱离，而技能训练更是成为了被忽视的薄弱环节。可见，我国群众急救知识和技能的学习与掌握多依赖被动接受，主动获取的比例不高。为使群众在日常生活中获得更多急救知识及常识，需加强学校和家庭的教育力度，让群众能从家人朋友处接受系统规范的急救知识和技能培训。
3.群众对急救知识的了解情况
调查结果表明，24.9%的人知晓急救知识，68.9%的人对急救知识知晓程度不高，6.2%的人对急救知识不了解。
图 2 群众对急救知识的了解情况
4.群众对急救知识普及宣传活动的态度
调查结果显示，88.6%的人觉得急救知识普及很有必要。同时，83.3%的人认为有必要给儿童以及中老年人普及急救知识。
急救知识教育从孩子抓起，这是一件对整体社会有益的大好事，应当认真落实。所以我们需要有关部门和机构加强儿童急救知识的宣传与培训，提升家长和教育工作者的应急处理能力，以此更好地保护孩子的生命安全与健康。同时，中老年人学习急救知识也是很有必要的。急救知识能够提升中老年人的自我保护能力，能增强他们的社会责任感，还能改善他们的心理素质。借助这些，中老年人在紧急状况下能够守护自己和他人的生命安全。并且，急救知识也可以提升中老年人的生活质量。所以，我们理应鼓励中老年人去学习急救知识，以使他们在晚年能够拥有健康、快乐的生活。
（二）群众对常见急救知识掌握情况
1.群众对基本急救知识的掌握情况
我们为了更详细地知晓大众对急救知识的掌握情况，针对不同的情况提出了相关操作问题。比如，对于心肺复苏相关操作的细节，还有遭遇宠物咬伤以及热烫伤等危险之后，应该怎样进行应急处理等。在发现有人溺水的紧急处理方式方面，75%的人回答正确。
2.群众的应急处理能力
在问卷的设计里，受众要对自己的急救能力进行评价。其中，1 代表完全不知道，5 代表完全知道，而 2、3、4 这几个水平则是在 1 到 5 之间逐渐递增的。
现代医学证实，猝死病人抢救的最为适宜的时间为 4 分钟。严重创伤伤员抢救的黄金时段在 30 分钟以内。如今，现代急救已经从医院拓展到了病人的家中或者事故发生的现场。这就需要有更多的人去掌握急救方面的知识以及技能，目的是在专业救助人员抵达之前，能够实施及时且有效的现场救助。我国卫生部的统计结果表明，在我国，心搏骤停的急救成功率不足 60%。而美国等一些发达国家的心搏骤停急救成功率甚至能达到 74%[4]。
从表 4 中能够看出，不知道急救的人群比例达到 38.89%。同时，完全知晓急救知识与技能的人所占比例仅为 11.11%。所以，提升我国民众对急救知识的掌握程度这件事极为迫切并且很有必要。
3.群众对心肺复苏、创伤止血包扎等技能的掌握情况
调查结果表明，能够掌握并加以应用的人数所占比例为 16.8%，并且没有对其技能进行实际考核。同时，了解相关内容但不完全掌握的比例达到 46.3%，而完全不会的比例为 37.1%。
图 3 群众对心肺复苏、创伤止血包扎等技能的掌握情况
我国是人口众多的国家。但急救知识的普及程度很低。所以，在我国有很多因突发意外且未得到及时救助而导致死亡的案例。意外对我国人民的生命健康构成了很大的威胁。因此，全面普及急救知识是非常急切且必要的。
（三）对急救知识宣传提出的问题
1.了解急救知识的方式
调查显示，希望通过情景模拟来获得急救相关知识的比例为 72.2%，通过专家讲坛获得急救知识的比例是 33.3%。在这些人中，青年主要希望以情景模拟（比例达 82.4%）以及操作培训（比例为 74.5%）的方式来宣传急救知识。
2.群众最希望得到哪些急救知识
调查显示，90.3%的人期望获得心肺复苏的知识；86.2%的人期望获得创伤急救的知识；75.5%的人期望获得溺水处理的急救知识；79.5%的人期望获得呼吸道梗阻处理的知识；79.5%的人期望获得烧伤处理的急救知识；70.7%的人期望获得触电知识；2.1%的人期望获得其他（如中暑等）应急救护的知识。
人们在日常生活里，一旦遭遇意外人身事故，往往由于缺少急救知识，无法先行进行妥善处理，进而失去抢救的最佳时机，导致不良后果，甚至只能眼睁睁地看着无辜生命静静离去。在当下的紧急医疗救援体系中，公众自我紧急救援的意识以及能力都还较为薄弱和不足。一般来说，心肌梗塞、脑血管意外、哮喘等疾病急性发作时，溺水、触电、交通等意外事故抢救时，最佳抢救时间在 8 分钟内（“黄金 8 分钟”）[5]。掌握正确急救知识，积极开展现场自救互救，能挽救很多人的生命，减少很多不必要的损失。调研结果表明，接受过急救知识培训的人数占总数的 41.6%。有 16.8%的人掌握了止血、包扎、心肺复苏等急救技能。这些人是通过各种途径接受了急救知识的教育。由此可以看出，急救知识普及是很有必要的。为此，针对这几个方面提出了一些建议。
（一）结论
1.掌握正确急救知识人数少，普遍存在急救知识误区
调研结果表明，我国群众中能掌握正确急救知识的人数未达 30%。其中，在异物窒息、中暑、溺水和心脏骤停相关急救知识方面，掌握人数相对较多。值得留意的是，有许多方法缺乏循证医学证据支持[6]，甚至是明显错误的，却被高校师生误认为是正确的急救方法，这种情况在溺水、中暑、大出血等方面较为显著。
急救培训课程依然是获取急救知识的关键途径，而互联网已成为获取知识的主要渠道。
调研结果表明，对互联网及相关技术进行合理利用，会在传播正确急救知识方面起到重要作用。然而，在高校开设急救课程依然有着极为重要的意义。要加大宣传力度，把政府网站以及其他宣传渠道充分利用起来，针对社会公众开展广泛的急救常识宣传工作，引导群众以科学的态度来对待突发的公共卫生事件以及日常疾病中的紧急状况[7]。
3.心肺复苏的培训需求最大
调研结果表明，有 90.3%的群众期望获得心肺复苏培训，这为开展急救培训打下了良好基础；其次是创伤和理化因素导致的损伤（像中暑、溺水、触电等）的急救培训。然而，对于常见的急性疾病，如急性心肌梗死和急性脑梗死等的急救培训需求较低，对其重视程度不够，在未来的培训中应该给予重视。我国院外心脏骤停患者的存活率比发达国家低很多[8]，主要原因在于急救人员到达前，现场旁观者实施心肺复苏的比例不到 20%[9]，而发达国家这一比例为 60%-80%。提升旁观者实施心肺复苏比例的最主要方式是加强公众的培训与教育。
本次调研结果表明，群众参加心肺复苏培训的意愿极为强烈。大部分受访者希望能够通过培训达到独立施救的水平，或者在他人指导下进行施救。这意味着开设心肺复苏等急救课程能够取得良好的效果，能够切实提升公众对心脏骤停的急救能力，进而改善我国心脏骤停患者的预后。
1.提升全民自救互救意识与能力
2016 年江苏省实施“全民自救互救素养提升工程”[10]，目的是提高群众自救互救意识及能力。各地结合实际，充分利用院前院内急救资源，会同红十字会等组织，向学校普及急救知识和技能培训，向社区普及急救知识和技能培训，向企事业单位普及急救知识和技能培训。在重点社会场所推动配备自动体外除颤仪（AED），同时建立卫生应急志愿者队伍。全省开展“六进”活动进行普及性培训，累计培训近 600 万人次；培训师资达 8 万多人；培训医疗卫生机构人员 50 万多人次；建立了 2680 多支志愿者卫生应急救援队伍，人数为 9.5 万人。通过开展自救互救普及性培训，建设自救互救体验馆，在公共场所设置自救互救应急装备（如 AED），举办大型广场公益活动等形式，使公众能够将急救从概念转变为技能与素养，让卫生应急知识和自救互救技能成为实用且方便的技能，从而促进卫生应急素养的全面提升。
政府需要加大资金投入来培训专业急救人员以及准备相应急救用具。2015 年，江苏省政府印发了《关于深入推进“健康江苏”建设不断提高人民群众健康水平的意见》[11]。该意见明确要加强应急救护培训，建立卫生应急志愿队伍，普及应急救护知识与技能。同时，还启动了“全民自救互救素养提升工程”。将人民健康置于优先发展的战略地位，树立起“大健康、大卫生”的理念。坚持以基层作为重点，以改革创新作为动力，以预防为主导，中西医并重发展。把健康融入到所有的政策之中，让人民共同建设并共享健康成果。全方位、全周期地对人民健康进行保障。为贯彻落实相关精神和纲要，扎实推进江苏的健康建设，持续提升人民群众的健康水平，于是制定了“健康江苏 2030”规划纲要。
2.构建多维度融媒体宣传平台
人们以往主要通过电视、报刊等方式来获取知识。然而，随着科学技术不断进步和发展，互联网已然成为人们获取知识的主要途径。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（2010—2020 年）明确提出要加快我国教育信息化的建设与发展。当前，急救知识的宣传途径和宣传方式需要进行创新。要构建多维度的融媒体宣传平台，利用微信公众平台、微博、QQ 群、教学网站等，整合优质资源。通过资讯推送、视频、授课等模式，进行公众急救培训教育[13]。利于云端微课，可通过线上直播和录播等形式，让资深应急救护师资开展急救操作示范与知识普及工作，以此强化学生和社区居民在意外伤害发生时保护自己以及周边人群的能力；同时结合典型案例，讲解并演示突发性灾害事件的避险和逃生方法，从而提升广大群众的防灾避险意识和自救互救能力。调研者在调研过程中表示愿意参加现场急救志愿者活动，然而他们担心救人后会被误解为肇事者。所以媒体应当鼓励和表扬这类行为，要多关注和报道一些居民参与院前急救的案例，宣扬和谐乐助的风气，弘扬助人为乐的思想，增强群众的社会责任感。
3.周期性常规化开展急救知识宣讲
将应急救护的科普宣教融入新时代的爱国卫生运动之中，大力去倡导“人人都学习急救，急救服务于每一个人”这样的社会风尚，持续不断地提升公众的自我救助以及相互救助的意识和能力。成立急救阵线联盟，成员包括当地红十字会人员、医学院校人员以及医院等医疗机构人员。模拟急救场景情况，以生动形象的方式向群众展示具体的急救知识与技能。通过医学相关背景途径，利用模拟人进行实际操作，规范动作要求。形成“人人学急救、急救为人人”的社会风尚，普及应急救护知识，增强群众自救互救意识和技能，弘扬志愿服务精神，提高群众性应急救护能力和水平。进行应急救护红十字优秀志愿服务评选，树立一批“人人学急救、急救为人人”的示范典型，从而提升“救在身边”的影响力。定制具有吸引力的急救知识宣传画册以及相关文创产品等，在公园广场等人流量大的公共场所进行发放。同时组织志愿者进行合适内容的急救知识与技能宣讲，把正确的急救知识普及给更多群众。
4.科学分类受众人群，从重点人群普及到普通群众
重点人群包括工作生活中较为密集的人群，以及接触需要急救患者可能性较大的人群。像病人及其家属、公安警察、交通运输行业的人员、外卖骑手、学生等人群，还有教育、交通运输、矿山、旅游、消防等相关的高危与社会服务行业的人员。所以可以针对重点人群专门组织培训活动，向他们宣讲急救知识，培训急救操作，让他们作为“第一目击者”开展现场急救。外卖骑手们每天在大街小巷中穿梭。遇到突发交通安全事件时，他们能够运用正确的急救技能。这样能为抢救患者生命赢得宝贵时间，同时也为参与基层社会治理贡献了力量。各地积极推进公共场急救设施建设工作，在交通运输枢纽和客运场站配备医疗急救包，在各地铁站点配备 AED 等急救设备，并且对地铁员工等重点人群开展 AED 使用培训。公共场所 AED 配置是保护人民群众生命健康安全的重要举措，这需要更多普通群众学会如何使用。高危病人的家属应该是心肺复苏最理想的培训对象。大多数民众不重视急救意识，或者觉得心肺复苏技术很神秘且难以完成，过多依赖医务人员的救护。患者发生心搏呼吸骤停，75%以上是在院外或家中，常发生在医务人员视线之外。当医护人员出诊到现场，经常能看到患者家属只是焦急地被动等待，或者慌作一团，而不采取或不敢采取任何主动的抢救措施。因为急救知识缺乏，甚至不敢将患者摆放成合理的体位，所以绝大部分患者错失了最宝贵的抢救时间[14]。
2021 年，中国红十字会总会与教育部联合行动。印发了《关于进一步推进学校应急救护工作的通知》。以此来推进学生应急救护知识技能的普及行动。重点人群的普及率在持续提升，而重点人群向普通群众的过渡是极为关键的环节。要进一步将急救知识的普及对象从重点群体和重点行业拓展到全社会，这样一来，每个人既能够做好自身健康的第一责任人，又能够在关键时候帮助他人，这关系到人民群众的生命健康。
5.树立防患意识，提升急救能力
在实地调研采访时，我们发现有一小部分人觉得急救知识宣传没有意义。他们主要是认为意外情况不会在自己身旁发生。由此可以看出，树立防患意识以及提升急救能力是非常紧急且重要的事情。《中国心血管健康与疾病报告》披露[15]显示，我国每年因心源性猝死死亡的人数预估为 54.4 万。每分钟大概有 1 人会出现心跳骤停的情况。其中 90%的心跳骤停发生在医院外。然而，目前的救治成功率还不到 1%[16]。掌握应急救护技能是很关键的，在关键时刻能够拯救生命。患者有可能在任何地方发生心脏骤停。如果只是等待专业救护人员赶到，很可能会错过最佳救护时间。因此，患者身边的人及时进行施救是很重要的。同时要看到，施救的过程并非绝对安全，有可能会出现救护不成功或者对患者身体造成损伤等状况。这就需要借助法律来保障施救者的权益，使人们能够勇敢地去施救。就拿心肺复苏来说，为了让患者恢复心跳和呼吸，频繁的胸部按压有可能会损伤患者的肋骨，这使得人们会担心因为施救而导致损害后需要承担法律责任。我国民法典第一百八十四条规定：自愿实施紧急救助行为，若造成受助人损害，救助人无需承担民事责任。[17]有了法律的保障，施救者就没有了后顾之忧，从而能够安心地伸出援手进行施救。应急救护意外情况的发生，其实与群众自身距离并不遥远，学习基本的急救知识与技能，既非常必要，又能在危急时刻发挥作用。这既能保障自身的生命健康安全，又对家人朋友的自救互救有着重要意义。参与急救的通常是各个行业中的普通人，他们的出现有利于在全社会构建起参与急救光荣的氛围，能让每个人都愿意挺身而出并给予施救，同时也有助于普及急救知识，提高群众性应急救护的能力。
掌握应急救护技能与每个人的生命安全息息相关。群众性应急救护能力建设是健康中国建设所应包含的内容。《健康中国行动（2019—2030 年）》提出，要鼓励进行群众性应急救护培训，到 2030 年需把取得急救培训证书的人员比例提升至 3%及以上。而这个目标的达成需要全社会各个方面一同努力。人人学习急救，提高应急救护的能力，这样就能让社会多一份安全，也能够更好地保障人民群众的身体健康和生命安全。
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