本期专家:北京中医药大学东方医院药学部张晓 赵薇 刘天聪
日常生活中,许多人会选用中药来调理身体。他们把药取回家后,围在炉旁,静静地等待药香弥漫开来。那么,怎样才能正确地煎煮中药汤剂呢?专家将为你解答!
1、煎前浸泡
煎药前进行浸泡,这样做有利于有效成分的溶出,同时还能够缩短煎药的时间。如果是以叶、花、全草类药材作为主要成分的组方,那么可以用冷水浸泡 20 到 30 分钟;如果是以根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方,就可以用冷水浸泡 60 分钟。需要注意,中药饮片无需清洗。因为它在加工时已进行了清洗、去杂等炮制过程。所以,若无特殊说明,就不需要清洗,避免饮片中水溶性成分丢失,进而影响药物疗效。
2、选用适合的器具
砂锅以带盖的为佳,瓦罐也不错。搪瓷罐和玻璃器皿稍次一些。要忌用铜锅和铁锅,因为它们所含的金属元素容易与药液中的成分发生反应,这样会导致疗效降低,甚至还会产生毒副作用。大家需注意,如果使用烹饪过的砂锅来煎药,一定要将其刷洗干净,以防油脂影响中药的药效。
3、煎药用水及加水量
生活用水能够用来煎药。在头煎的时候,加水的量要超过药物表面 3 到 5 厘米;二煎时,加水超过药渣表面 1 到 2 厘米是比较合适的,具体的加水情况可以依据药材的吸水性能以及所需的药液量等进行调整。将两煎的药汁混合在一起大概是 300 毫升(小儿的话可以酌情减少,也可以进行浓煎),然后分两次服用。
4、煎药时间及火候
5、特殊煎法中药
中药饮片存在一些需要特殊煎煮的品种。这些品种主要有“先煎”“后下”“包煎”“烊化”“另煎”“冲服”等。药师在调剂时会将其单包并注明。大家在煎药时也应当留意这些特殊煎煮的品种。
先煎药的煎煮方法及品种举例如下:先把先煎药物煮沸 20 到 30 分钟,接着加入群药一同煎煮。先煎药的品种主要包含石膏、生磁石、石决明、珍珠母、草乌、附子等这类矿物类、贝壳类以及毒性的中药饮片等。
后下药的品种主要有豆蔻,还有砂仁,以及钩藤、薄荷等这些含有易挥发活性成分的中药饮片。
包煎药的煎煮方法及品种举例如下:把药物装入纱布袋内并捆好,然后与其他群药一同煎煮。包煎药的品种主要有辛夷,还有旋覆花、葶苈子等这类容易糊锅底以及带有刺激绒毛的中药饮片。
烊化药的煎煮方法及品种举例如下:首先把药物放置在适量的热水或者已经煎好的药液里使其熔化,接着将熔化后的药物兑入煎好的药液中一同服用。烊化药的品种主要包含阿胶、龟甲胶等。
另煎药的煎煮方法及品种举例如下:先将药物加入适量的水,然后单独煎煮 30 分钟以上,最后将煎好的药液与其他煎好的汤药兑服。另煎药的品种主要有人参、红参、西洋参、鹿茸片、冬虫夏草、西红花等这些名贵的中药饮片。
冲服药的服用方法及品种举例如下:可以用少量水冲服,也可以随汤药一起冲服。冲服药的品种主要有松花粉、血竭粉、三七粉等。
医生开具中药处方后通常会提醒您,在服药期间要注意“忌口”。那么,服用中药汤剂到底应该怎样“忌口”呢?
忌口最早出自《金匮要略》九痛丸方后的“忌口如常法”。忌口指的是在服药期间对某些食物需要有所禁忌。忌口又简称食忌,其包含服药食忌和病证食忌这两个方面。
服某些药时,有一些食物是不可同时吃的。这样做是为了避免降低疗效,甚至发生毒性反应。例如人参忌萝卜等。在临床上,这些服药食忌是可以作为参考的。
治疗疾病时,需要根据病情的性质来忌食某些食物,这样做的目的是利于疾病早日痊愈,这就是病证食忌。
1、服寒药治热病忌食温热食物。
2、服温热药物温散寒邪治疗寒性病,则忌口寒凉食物。
3、使用发表药时,忌口滋补类食物,以免留邪。
4、服用祛寒湿、通经络药物时,应忌口生冷食物以免伤阳气。
5、服用滋阴、养阴清热的药物时,忌口辛辣温热之品。
6、服用祛痰胜湿的药物时,忌口油腻食物等。
服用中药忌口通常要忌食生冷食物、辛热食物、油腻食物、腥膻食物以及有刺激性的食物。历代医家通过临床实践总结出了中药忌口,这具有一定的真实性。尽管有些单味中药的饮食禁忌尚未完全被现代研究方法所证实,但也不能对其完全不予重视。
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